Гемоспермия

Большое количество различных заболеваний мужской половой сферы приводят к мужскому бесплодию, ведь многие патологические изменения в организме отражаются и на качестве спермы. Гемоспермия – наличие крови в сперме, может быть однократным эпизодом у мужчины или проявляться периодически, но в любом случае является сигналом для обращения к урологу.

Основные причины гемоспермии:

• Инфекции мочеполовой системы (трихомоноз, хламидиоз, цитомегаловирус, гонорея, герпес и пр.).
• Туберкулез мочеполовой системы.
• Гемангиомы.
• Травмы половых органов или промежности.
• Камни в семенных пузырьках или простате.
• Кисты семенных пузырьков.
• Варикоз вен половых органов.
• Полипы мочеиспускательного канала.
• Кондиломатоз уретры.
• Воспалительные заболевания мочеполовой системы – уретрит, эпидидимит, простатит.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли (или метастазы от других органов) простаты, мочевого пузыря, яичек и пр..
• Врожденные патологии семенных пузырьков и семявыводящих протоков.
• Вазэктомия и биопсия простаты могут вызвать временные кровотечения.
• Травматический и очень интенсивный секс.
• Нарушения кровообращения (сворачиваемости крови) и повышение ломкости сосудов – гемофилия, васкулит.
• Может быть и идиопатическая гемоспермия (без установленной причины).

Гемоспермия бывает:

• Истинная – кровь в эякуляте не алая, а коричневая или темно-бордовая и попадает в сперму из органов, которые участвуют в сперматогенезе - придатков яичек, семенных пузырьков, семявыводящего протока, чаще всего вызывается воспалительными заболеваниями.
• Ложная гемоспермия – сперма содержит ярко-алую кровь, которая смешивается со спермой уже в мочеиспускательном канале и чаще всего имеет посттравматическую причину или вызвана воспалением уретры. Могут также быть пятна крови на нижнем белье или кровянитстые выделения после полового акта.
• Первичная – когда примесь крови в сперме является единственным симптомом, а других (нарушения мочеиспускания, инфекций, наличия крови в моче и пр.) – нет. Очень часто у пациента бывает единственный эпизод, когда он заметил кровь в сперме, который больше никогда не повторяется.
• Вторичная – это результат операций на органах мочеполовой системы, а также других причин или их совокупности (туберкулез, простатит, эпидидимит, мочевые камни, гематологические болезни, паразитарные инфекции и пр.).

Симптомы гемоспермии

Кроме появление крови в сперме гемоспермия может сопровождаться:

• появлением крови в моче,
• болями во время семяизвержения или мочеиспускания,
• повышением температуры,
• болями в поясничной области,
• болезненностью и отечностью яичек и области паха,
• нарушением эрекции.

Диагностика гемоспермии

Гемоспермия диагностируется намного реже, чем встречается. Ведь при виде крови после полового акта партнеры чаще всего считают, что это кровотечение у женщины. При жалобах на кровь в сперме проводится осмотр пациента, сбор анамнеза и дополнительные исследования:

• спермограмма,
• бакпосев спермы,
• анализ мочи,
• бакпосев мочи,
• цитологическое исследование мочи,
• анализы на ЗППП,
• УЗИ, КТ, МРТ органов малого таза,
• коагулограмма,
• уретроцистоскопия,
• анализ на простатический антиген.

Лечение

Лечить гемоспермию нужно обязательно. Хотя чаще всего она бывает из-за травм или воспалений, но может быть и симптомом другого серьезного заболевания. Поэтому при подозрении нужно идти к урологу. Лечение сводится к выявлению и лечению основного заболевания – виновника гемоспермии. Иногда урологи назначают антибактериальное лечение еще до выявления причины заболевания, но эта методика лечения является спорной.