Подростки в зеркале здоровья
Ругать подростков также привычно, как ругать погоду. Но вот в действительности ли наши родные мальчишки и девчонки такие ужасные? А может быть зарубежные хуже или лучше? Как часто они болеют и почему? Много ли у них дурных привычек и больше ли, чем было у их родителей? Комфортно ли им живется в семье и так ли они ленятся в школе как их бабушки и дедушки? На эти и другие «подростковые» вопросы ответил в 2013 году международный отчет «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья» - «Социальные детерминанты здоровья и благополучия подростков».
Врачи говорят, что большинство случаев заболеваемости и смертности у подростков можно предотвратить. Но в последнее время болезни, которые уже казались побежденными, возвращаются. Мало того, что участились случаи дифтерии и туберкулеза у детей и подростков, они больше стали болеть астмой и аллергиями, участились травмы и психические болезни. Исследователи утверждают, что здоровье подростков и школьников - это не только наличие бактерий или их нездоровые гены, на заболеваемость влияют социальный статус семьи, досуг, среда, обстоятельства жизни подростков, доступность здравоохранения, этническая принадлежность, а также особенности половые. Большое значение для психики имеют ожирение, употребление психотропных препаратов...и жестокость сверстников.
Глава офиса ВОЗ в РФ д-р Луиджи Миглиорини и директор программ по неинфекционным заболеваниями Европейского регионального бюро ВОЗ (Копенгаген) д-р Гауден Галеа доложили СМИ о результатах исследования 2009 – 2010 гг, которое ученые проводили в 43 странах, в том числе и в России. Всего ученые задали подросткам больше 80 вопросов об отношениях с семьей, друзьями, физической активности, характере питания, а также употреблении табака, алкоголя, марихуаны, сексуальном поведении, о драках и издевательствах. В России исследование, которое проводится раз в 4 года может помочь управленцам в здравоохранении, образовании, социальном обеспечении, юстиции, сфере отдыха и развлечений.
По «схемам поведения подростков можно дать прогноз развития мер здравоохранения и благополучия населения в целом, - сказал на презентации Глава офиса ВОЗ в РФ, Луиджи Миглиорини, - становясь старше физическая активность человека еще более снизится, скажутся риски при употреблении табака, алкоголя или наркотиков».
Исследование четко показало, что дети в более бедных семьях также и более склонны к рискованному поведению, они больше неудовлетворены своей жизнью и своими сверстниками, они чаще болеют. Кроме того, в России у девочек отношения с психотропными препаратами, табаком и алкоголем более благополучные, чем у мальчиков.
С достатком семьи были связано число друзей у подростков. Так в России количество детей, имеющих 2-х друзей такого же пола было равно для девочек 57%, для мальчиков 71% ( для сравнения: в США 88% и 82% соответственно, во Франции 84% и 86%). В большинстве стран исследователи зафиксировали зависимость между высоким достатком семьи и существованием у мальчиков и девочек трех или близких друзей одного с ними пола.
Сухие цифры
Каждый год в европейском регионе умирают 200 тысяч детей в возрасте моложе 5 лет, 40% этих детей умирают на первом месяце жизни. Более 300 молодых людей умирают каждый день в европейском регионе по причинам, которые можно было предотвратить. Каждый десятый 18-летний молодой человек в Европе страдает от депрессии. В международном исследовании, призванном выяснить, как сказывается на состоянии здоровья поведение подростков, их окружение и достаток в семье, методом случайной выборки отбирались для анкетирования подростки в возрасте 11, 13 и 15 лет. Координатор программы в РФ, профессор, доктор педагогических наук Олег Чурганов рассказал о том, что исследование проводилось в 24 крупных городах РФ: Москве, Петербурге, Омске, Краснодаре, Ижевске, Белгороде, Владивостоке, Калуге, Воронеже и др. На вопросники ответили 10 тысяч респондентов. «Особенность данных в РФ состоит в том, что на них распространяется активная миграция населения, в том числе и подростков, в большие города из сел и малых городов., - сказал Олег Чурганов.
По данным доклада употребление детьми алкоголя и табака в РФ начала несколько снижаться. Тем не менее в РФ активнее всех других стран дети 11 лет пристращаются к курению и выпивке. Исследование показало, что в 9 странах, в том числе и в РФ, курение подростков имеет связь с низким достатком в семьях. Подростки после 11 лет начинают ежедневно употреблять безалкогольные сладкие напитки, особенно это касается мальчиков, что способствует ожирению. После 13 лет резко снижается физическая активность, и увеличивается время сидения перед монитором, здесь девочки обгоняют мальчиков. О тяжести заданий в школе, неудовлетворенности успехами чаще говорили мальчики. Мальчики чаще девочек указывали случаи драк, а также становились жертвами обид. Ученые говорят, что начавшие курить и рано употреблять спиртное, скорее всего, будут продолжать такое поведение и становясь взрослыми, что скажется на состоянии сердечно-сосудистой системы и укоротит их жизнь. Почти 40% подростков в РФ ответили, что в течение года получали более 1 травмы, потребовавшей мед. вмешательства. Более 40% не завтракают ежедневно, 30% не получает ежедневно фруктов, 40% подростков чистит зубы реже, чем 1 раз в день (в 15 лет -30%), более 60% российских подростков проводит у телевизора больше 2х часов в день ( и чем ниже доходы семьи, тем дети больше проводят времени у телевизоров).
15-летних подростков, употреблявших коноплю, в РФ оказалось среди мальчиков 11%, среди девочек-6% ( максимально в Канаде: мальчиков-33%, девочек -33%, в Чехии: мальчиков 31%, девочек-30%, в США: мальчиков: 30%, девочек -26%, в Испании и Франции соответственно мальчики-30%, девочки-25%).
15-летним также задавался вопрос о сексуальном поведении. Так 18% девочек и 37% мальчиков в РФ к этому возрасту уже имели половые сношения (максимально: в Гренландия: мальчики: 46%, девочки 71%, Дания: мальчики -38%, девочки -38%, Румыния: мальчики 48%, девочки – 17%, на Украине - мальчики 40%, девочки – 17%.) В большинстве стран большая сексуальная активность была у мальчиков. Исследование не предоставило данных по использованию подростками в РФ презервативов и противозачаточных таблеток. Но, судя по данным Украинских, Литовских анкет, используют их больше 75% девочек и больше 85% мальчиков. Самые высокие уровни использования контрацептивов в Северной и Западной Европе, а в странах Южной и Восточной Европы более низкие. На эту позицию влияют культурные, религиозные, политико-экономические аспекты жизни семей, говорят ученые.
Некоторые дополнительные данные доклада по здоровью и поведению подростков
Испытывают головную боль чаще 1 раза в неделю ( в % от отвечавших)
В 11 лет
РФ – 21%, максимальные показатели Турция- 27%, Италия, Армения, Румыния - 25%, минимальные : Словения-7%, Дания 9%
В 13 лет
РФ- 24%, максимальные показатели: Турция – 31%, минимальные показатели: Словения-9%. Дания, Хорватия, Португалия-11%.
В 15 лет
РФ-23%, максимальные показатели: Италия, Турция – 29%, минимальные показатели :Словения – 10%, Дания – 12%, Германия – 14%.
Избыточная масса тела
В 11 лет
В РФ – 25%, максимальные показатели: США - 39%, Греция-33%, Португалия- 32%, минимальные показатели: Швейцария-11%, Нидерланды-13%, Бельгия 15%.
В 13 лет
РФ-13%, максимальные показатели: США – 33%, Греция -27%, Португалия 25%, минимальные показатели: Нидерланды-125, Швейцария, Дания-13%, Бельгия-14%.
В 15 лет
РФ-10%, максимальные показатели: США -34%, Канада – 23%, Греция 23%. Минимальные показатели – РФ. Нидерланды, Армения, Литва – 10%.
Физическая активность более 2 часов в неделю
11 лет
РФ – 46%, максимально – Нидерланды, 80%, минимально – Македония, 26%.
В 13 лет
РФ – 43%, максимально – Нидерланды, 77%, минимально – Испания, 29%.
В 15 лет
РФ – 46%, максимально – Нидерланды, 75%, минимально – Румыния, 28%.
Участие в драках
11 лет
В РФ – 42%, максимально – Бельгия, 63%, минимально – Македония, 25%
13 лет
РФ – 42%, максимально – Испания, 93%, минимально – Германия, 23%.
15 лет
РФ – 34%, максимально – Греция и Армения, 50%, минимально – Германия, 18%.
Был в качестве жертвы причинения обид
11 лет
РФ – 44%, максимально – Литва, 57%, минимально – Армения и Швеция, 14%
13 лет
РФ – 41%, максимально – Литва, 58%, минимально – Армения, 11%.
15 лет
РФ – 27%, максимально – Бельгия, 47%, минимально – Италия, 7%.
Ежедневное курение
11 лет
РФ – 3%, максимально – Россия и Гренландия, 3%, минимально – 26 стран ЕС, 0%.
13 лет
РФ – 4%, максимально – Гренландия, 21%, минимально – Норвегия, США, Португалия, Армения, Македония,1%.
15 лет
РФ – 12%, максимально – Гренландия, 48%, минимально – Армения, 4%.
Употребление крепких спиртных напитков не реже 1 раза в неделю
11 лет
РФ – 1%, максимально – Армения, 4%, минимально – 19 стран ЕС, 0%.
13 лет
РФ – 2%, максимально – Словения, Хорватия, Испания,Чехия, Дания, Шотландия, 4%, минимально – 12 стран ЕС, 1%.
15 лет
РФ – 3%, максимально – Греция, 19%, минимально – Нидерланды и Финляндия, 2%.
По уровню достатка семей РФ находится на низком уровне – 33%. Хуже нее показатели из 43 стран только у Македонии, Армении, Румынии, Гренландии, Украины и Турции.