Татушка детям не игрушка

Пару лет назад ВОЗ сообщила, что от гепатита в мире умирает около миллиона больных ежегодно. Причем чаще всего это носители гепатита B, таких больных около двух миллиардов человек, и среди них много подростков с так называемым рискованным поведением. Ваш ребенок подросткового возраста, да и школьник средних классов должен знать, что гепатит В – опасная инфекция, передающаяся через кровь, то есть через нестерильные шприцы, хирургические и бытовые инструменты, а также при половых контактах. ВОЗ предупредила, что большинство носителей гепатита В даже не подозревают о своей болезни, до развития полноценной клинической картины, конечно же. Сегодня 180 из 193 стран участников ВОЗ проводят в рамках календаря прививок вакцинацию от гепатита B. 

Роспотребнадзор, правда, докладывал, что заболеваемость гепатитами в РФ снижается, но в России и статистика, и диагностика этих инфекций далеко не идеальны.

Риск заражения гепатитом В можно снизить в десятки раз, если следовать простым правилам гигиены и проявлять разумную предосторожность. И безопасному поведению в обязательном порядке нужно учить своих детей.

От крови подальше

В России недопустимое количество больных заражается гепатитом в лечебных учреждениях, и нередко это дети, которым делали переливание крови. Специалисты считают, что в целом в России сейчас около 5 миллионов носителей вируса гепатита В и около 2 миллионов россиян имеют гепатит С в хронической форме. Так что ВОЗ предупреждает, что в ближайшие 20-30 лет основной угрозой для человечества будет вовсе не СПИД, а всевозможные разновидности вирусного гепатита.

Итак, ситуации, при которых чаще всего происходит заражение гепатитом В, известны. Ребенка нужно научить: он должен всегда избегать контакта с любыми биологическим жидкостями других людей! В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щётках, ножницах для ногтей. Напомните подросткам, которых отправляете отдыхать: не стоит эти предметы считать общими!

Еще один рискованный момент - переливание донорской крови. В мире в среднем 0,01–2% доноров - носители вирусов гепатита, поэтому донорская кровь перед переливанием исследуется на вирусы гепатита В и С, но чем чаще переливают кровь, тем выше риски. Использование одной иглы разными людьми также многократно увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G.  

Еще 10-15 лет назад в РФ не умели выявлять вирусные гепатиты, и если в то время приходилось делать эндоскопию или лечить зубы, стоит провериться на эту инфекцию.

Не забуду группу Queen

Если семья не может отговорить подростка украшать себя пирсингом или татуировками, напомните ему, что пирсинг и татуировки, проведенные нестерильными приборами, несут огромный риск. Вирус гепатита В очень живуч и, в противоположность ВИЧ, может сохраняться во внешней среде до нескольких недель. Так что заражение может наступить и при пользовании одними маникюрными и бритвенными приборами, а также при перевязывании раны у больного.

Как будто для наших подростков прозвучали недавно слова самого авторитетного инфекциониста РФ. «Все привыкли, что острые инфекции сопровождаются температурой и общим недомоганием,- поясняет руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом академик Вадим Покровский.- Например, для гриппа характерно распространение вируса как можно большему числу людей. А гепатит B живет в организме долгие годы и никак не проявляется. Только через 20–30 лет он может вызвать цирроз печени. Гепатиты В и С высоко-заразны, во 100 раз заразнее, чем ВИЧ, и, к примеру, одного полового контакта с вирусоносителем или одной инъекции грязным инструментом может быть достаточно для заражения. Именно поэтому в РФ в парикмахерских теперь запрещено бритье, дезинфекция в этих салонах - большая фикция».

Гепатит из салона

Итак, подросток собрался в парикмахерскую. Куда ему можно войти, а откуда нужно убегать как можно быстрее? Открытый институт здоровья, кафедра дезинфектологии ММУ им. Сеченова и НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора недавно провели комплексное исследования инфекционной безопасности персонала и клиентов в косметических салонах РФ, и предупредили, что эта российская бытовая индустрия далеко небезопасна. Эксперты побывали в 24 салонах красоты, маникюрных, педикюрных, пирсинговых и тату-салонах Москвы, Твери и Тулы, в том числе бизнес-класса. Так вот, оказалось, что владельцы салонов не хотят вкладывать деньги в разовый инструментарий и средства для его обработки. Даже в дорогих салонах нет сегодня пылесосов ногтевой пыли, средств обеззараживания воздуха и поверхностей. Однако в дорогих салонах все-таки больше, чем в салонах эконом-класса обязательных масок и перчаток у мастеров. Но при больших нагрузках салоны красоты нестрого выполняют требования по дезинфекции инструментария, правила дезинфекции также не соблюдаются при выполнении услуг на дому клиентов или в офисах.

В салонах эконом-класса даже тату-услуги и пирсинг выполняются мастерами без перчаток! Многие салоны выполняют услуги без лицензирования, а санитарная грамотность персонала сегодня недостаточна. Правила по работе с ВИЧ-инфицированными клиентами знают только 8% опрошенных специалистов. Как пояснил один из авторов исследования, к.м.н., заместитель директора Открытого института здоровья Алексей Бобрик, основные факты были ожидаемы, зафиксированы и документально подтверждены. «Проблема инфекционной безопасности в этой сфере существует, она недооценена и реальна, - отметил Алексей Бобрик. - С ней соприкасаются миллионы людей и миллионы детей. Сегодня массе владельцев салонов легче решить проблему мелкими взятками проверяющим структурам, чем наведением порядка».

Сегодня известны 100 патогенных микроорганизмов, которыми можно заразиться в салонах красоты. В десятках стран документально зафиксированы факты заражения ВИЧ, гепатитами В и С в салонах тату и маникюрных услуг. С 1997 по 2002 год, по данным крупнейшего в Европе исследования, проведенного в Италии, более 2 тысяч человек были заражены гепатитами В и 500 человек - гепатитом С в парикмахерских и салонах красоты.

На что смотреть?

Если вы видите, что мастера стерильными перчатками берут «нестерильные вещи» или «полагают, что помещение инструмента в ультрафиолетовые облучатели является стерилизацией, хотя на самом деле они предназначены лишь для хранения инструмента, уже прошедшего дезинфекцию и термическую стерилизацию», то уговорите своего ребенка не делать тату в таком салоне.

Расчески, щетки, ножницы, бритвы должны дезинфицироваться после каждого клиента, а не два-три раза за смену, достаточно микротравмы кожи при расчесывании гребнем или пореза машинкой для стрижки - и инфекция попадет в кровь. Санитарные нормы предписывают салону красоты использовать для каждого клиента чистый комплект белья. Приборы для стерилизации и дезинфекции есть практически во всех парикмахерских, как и сухожаровые шкафы для обработки металлических предметов и бактерицидный ультрафиолетовый излучатель для хранения чистого инструмента входят в перечень обязательного оборудования, без них парикмахерскую не открыть. У мастера должно быть много наборов гребней и ножниц, что также бывает далеко не всегда. Расчески, бигуди, инструменты с пластиковыми ручками должны в течение 20 минут обрабатывать в ультрафиолетовом стерилизаторе, ножницы и бритвы - 30 минут в сухожаровом шкафу при температуре 200 градусов. Не видим обеззараживания – уходим.

Между прочим, по данным проведенного исследования, положительные тесты на гепатит В были зафиксированы у 48% работников тату-салонов в Австралии. Фигурируют и российские территории. Исследование 2006 года в Кемерово выявило, что около 40% населения города посещают парикмахерские, при этом частота травм с нарушением кожного покрова составила 605 на 1 тысячу человек, получивших услуги, а частота развития гнойных инфекционных заболеваний после получения услуг составила 19,3 на 1 тысячу человек. При посещении маникюрных салонов травмы получал каждый второй посетитель.