Обморожение: что делать и кто виноват?
Зима, мороз под минус 20, все дети бегают друг за другом, мой стоит скучает, мерзнет. Я, ответственная мама, пытаюсь его развеселить, раззадорить, увлечь беготней с другими детьми. Все бесполезно, мрачно и уперто продолжает стоять. Я начинаю беспокоиться: щупаю ручки и щечки – холодные, главное - чтоб не побелели. А могут. Даже при небольшом морозце могут быть обморожены открытые участки лица и конечности, если стоять, как столб. А сын именно так и стоит, даже с ноги на ногу не переминается! И с места его не сдвинуть. Тем более мы вышли не перекусив полдником, а от голода снижается сопротивляемость организма к холоду и вот оно – обморожение…
Но пока я мучила себя мрачными мыслями, одна из нянь затеяла веселую игру на площадке, где мы гуляли. У меня пальцы на ногах, несмотря на угги, потеряли всякую чувствительность к этому времени. Но я понимала, потом будет еще хуже! Поэтому, довольная, что кто-то взял на себя развлечение детей, включилась в детские игры.
Вскоре подошел и сын. Он с презрением осмотрел детей, играющих в «Казаков-разбойников» и отказался играть вместе со всеми. Я знала, если сын сказал «нет», значит, уговоры не подействуют. Я весело проводила время, сын продолжал мерзнуть: время от времени я его оглядывала и ощупывала, но белых пятен не было, и я успокоилась.
Каково же было мое удивление, когда уже вернувшись домой, я обнаружила абсолютно окоченевшие пальцы на ногах у сына. Я не на шутку перепугалась. Они побелели, а по краям покраснели – я поняла, что у сына отморожение 2-й степени, а это уже серьезно – это не какие-то там белые пятнышки на щеках, которые некоторые трут снегом, пытаясь согреть кожу. А в результате ее травмируют льдинками и вызывают омертвение кожи. На самом деле правильно постепенно согревать отмороженный участок, ни в коем случае не резко. И смотреть на реакцию ребенка и собственно поврежденного участка.
# # # #
Комментирует Станислав Манеров, генеральный директор ГК "Пространство Безопасности", инструктор-методист детских и подростковых программ (Allsafety.ru):
«На холодовое воздействие организм реагирует рефлекторным спазмом периферических кровеносных сосудов. Кроме того, холод действует на ткани непосредственно, понижая их температуру и нарушая местный обмен веществ; развивающиеся изменения тканей зависят от длительности и интенсивности воздействия холода. Различают 4 степени отморожения.
При отморожении. 1-й степени покраснение соответствующего участка тела сменяется его побледнением; исчезает чувствительность, иногда появляется ощущение покалывания или пощипывания; после отогревания пораженный участок кожи краснеет и припухает, отмечается небольшая боль, жжение, через 2-3 суток все симптомы полностью исчезают.
При отморожении 2-й степени возникают более выраженные расстройства кровообращения, однако изменения в сосудах обратимы; кожа резко бледнеет, при отогревании приобретает багровую окраску, отечность распространяется дальше отмороженных участков, появляются пузыри со светлой или кровянистой жидкостью.
При длительном охлаждении или действии очень низких температур возникает обморожение 3-й степени: резко нарушается кровообращение, кожа после отогревания становится сине-багровой, иногда чёрной, пузыри заполнены кровяной жидкостью темно-бурого цвета; в первые дни на участке обморожения обнаруживается полная потеря чувствительности, затем появляются сильные боли. Отморожение 4-й степени сопровождается омертвением не только мягких тканей, но и костей».
# # # #
В общем, я вызвала неотложную помощь, врачи приехали быстро, осмотрели ребенка. Сказали прикрыть отмороженные участки пальцев тканью (я надела носочки, но врачи отсоветовали: резинка пережимала кровоток).
Велели также напоить сына теплым сладким чаем, а дальше просто следить за пальцами в течение суток.
И не совать отмороженные руки-ноги в горячую воду - ни в коем случае! Слишком резкое нагревание кожи создаст большую разницу температур снаружи и изнутри кожного покрова, это может привести к разрывам и так суженных кровеносных капилляров. Согреваться нужно постепенно.
Мазями мазать врачи отсоветовали: любой жир на коже мешает нормальному теплообмену. Да, можно дать пол таблетки "нош-пы", если родителю так уж хочется что-то сделать.
Если появятся волдыри, то привозить в травмпункт, если нет - то жить спокойно. И не давать детям подолгу стоять на морозе.