Лекарства при беременности: как не навредить ребенку?

Практически все будущие мамы хотя бы один раз за девять месяцев принимают лекарства. С одной стороны, это связано с невысокими показателями здоровья женщин и неважной экологической обстановкой в городах. С другой стороны, этому способствует и широкая доступность лекарственных средств, ведь сегодня, почитав Интернет и купив препарат в ближайшей аптеке, можно быстро и легко «вылечить» себя самостоятельно. Однако следует знать, что практически каждое лекарство во время беременности потенциально опасно как для плода, так и для матери, поэтому решение о необходимости его приема должен принимать только врач. Почему? Что ж, давайте разбираться вместе.

Как лекарственные препараты влияют на беременность и развитие плода?

Специалисты начали серьезно относиться к изучению влияния медикаментов на беременность не так давно — примерно с середины прошлого века. Это было связано с тем, что рекомендуемое будущим мамам «безопасное» успокоительное средство Талидомид оказалось причиной тяжелых уродств более чем у 10 тысяч новорожденных. После этого случая врачи стали считать все лекарственные препараты потенциально опасными для плода, рекомендуя пациенткам по возможности воздерживаться от их приема в течение всей беременности.

В целом, повреждающее действие тех или иных препаратов может проявлять себя так:

• зародыш погибает до или вскоре после имплантации (эмбриолетальный эффект)
• происходят нарушения в работе органов и систем плода, но грубых уродств не возникает (эмбриотоксическое действие) 
• появляются функциональные, структурные и биохимические нарушения в организме плода, в большинстве случаев приводящие к тяжелым последствиям для его здоровья (тератогенный эффект).

Некоторые медикаменты негативно сказываются на беременности даже до ее наступления: они оказывают мутагенное действие на половые клетки женщин и мужчин (к примеру, фенобарбитал, противосудорожные средства и др.). Поэтому при их приеме, а также в течение нескольких месяцев после окончания курса лечения следует надежно предохраняться.

Во время беременности лекарства наиболее опасны в первом триместре (особенно с 1 по 8 неделю внутриутробного развития), когда происходит закладка и формирование органов и систем будущего ребенка. На более поздних сроках они обычно не вызывают выраженных аномалий, однако могут привести к нарушению функций организма, а также физического и психического состояния малыша после рождения.

Кроме того, медикаменты могут негативно влиять и на будущую маму. Это связано с тем, что в этот особенный период все ее органы и системы работают несколько по-другому: изменяются процессы всасывания, выведения и воздействия препаратов на организм, они могут стать более токсичными, «не работать» вовсе, вызывать аллергию, нарушать работу других органов и т.п.

Почему самолечение может быть опасным?

После трагедии с Талидомидом и проведения масштабных исследований специалисты условно разделили все лекарственные средства по степени риска для плода на несколько групп: от относительно безопасных до противопоказанных при беременности. Эта информация известна всем врачам, и при выборе препарата они руководствуются ею. Кроме того, действие препаратов на плод зависит также от дозы, длительности приема, способа введения, срока беременности, состояния организма будущей мамы. Поэтому только врачи, обладая специальными знаниями, могут соотнести все риски для плода и пользу для матери, назначив необходимое лекарство.

К примеру, многие женщины при возникновении острых состояний на разных сроках беременности принимают аспирин, не зная о том, что на поздних сроках он может угнетать сократительную способность матки, а также вызывать кровотечения у матери и малыша. Стрептомицин приводит к необратимому нарушению слуха, а некоторые средства от кашля содержат йод, который может вызвать нарушения функции щитовидной железы у плода. Повышает риск выкидышей и усиливает тонус матки алоэ, магнезия же угнетает нервную систему плода, его мышечный тонус и дыхание. Антибиотики тетрациклинового ряда меняют цвет зубов, приводят к появлению катаракты и задержке развития скелета плода.

Не меньшую роль играет и избыточное употребление витаминов. Так, большие дозы витамина А приводят к выкидышам, поражениям сердца и гидроцефалии у плода, а избыток витамина Д может стать причиной задержки психического развития новорожденного.

Перечислять вредное воздействие лекарств во время беременности можно до бесконечности, но в любом случае, сами соотнести все риски и пользу от того или иного препарата мы вряд ли сможем, поэтому лучше доверить это непростое дело своему врачу.

Лечение при беременности: техника безопасности

• Не стоит принимать любые лекарства без назначения врача, даже если они хорошо помогали вам раньше.
• При обращении к другим врачам сразу же предупредите их о беременности (или о том, что вы ее планируете) для того, чтобы доктор назначил вам безопасное лекарство.
• Ни в коем случае не превышайте дозу, рекомендованную врачом.
• Постарайтесь изменить образ жизни: меньше нервничайте, больше отдыхайте, правильно питайтесь.
• Перед приемом того или иного лекарства решите для себя, действительно ли вам так плохо, что обойтись без него вы не сможете.
• Ограничьте посещение мест с большим количеством людей, меньше ездите в общественном транспорте.
• Не употребляйте новых продуктов и не пользуйтесь новой для вас косметикой для профилактики аллергии.
• Питайтесь только качественной пищей и, желательно, приготовленной собственноручно для исключения пищевых инфекций.

Подведем итоги

К счастью, прием лекарств во время беременности приносит не только вред. Так, препараты для лечения анемии, малярии, туберкулеза, хронических заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы и других болезней, а также витамины и лекарства для улучшения маточно-плацентарного кровотока не только улучшают состояние будущей мамы, но и помогают плоду нормально развиваться. А во время родов обоснованное применение лекарств способствует уменьшению боли и снижению рисков родовых и акушерских травм.

Но как бы то ни было, сегодня, по статистике, использование медикаментов на разных сроках беременности вызывает врожденные аномалии примерно у 1% детей. Поэтому в любом случае принимать лекарства при беременности стоит ТОЛЬКО при острой необходимости и ТОЛЬКО по рекомендации врача.