Анализ крови при беременности

Кровь необходимо сдавать несколько раз за беременность, обычно не менее четырех. Обязательна сдача крови при постановке на учет, а также перед родами.

Клинический анализ крови

Клинический, или общий анализ показывает общее состояние клеток крови: уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, а также процентное соотношение их видов. В поликлинике и женской консультации он может по-старинке браться из пальца, в современных лабораториях — только из вены.

Показатели	Обозначение	Норма для беременных	Отклонения
Гемоглобин	Hb, HGB	120 — 140 г/л	Понижение говорит об анемии
Эритроциты	Эр, RBC	3,5 — 4,5×10¹²	Понижение говорит об анемии
Лейкоциты	L, WBC	4,0 — 9,0×10⁹	Повышение говорит о воспалении в организме
Скорость оседания эритроцитов	СОЭ, ESR	до 15 мм/час	Повышение говорит о воспалении в организме
Гематокрит	Ht, HCT	0,39 — 0,49	Повышение чаще всего говорит об обезвоживании, например при рвоте беременных
Тромбоциты	Тр, PLT	150 — 400×10⁹	Понижение или повышение может говорить о плохой свертываемости крови
Эритроцитарные индексы	MCV, MCH, MCHC и др.		Расшифровываются врачом. Обозначают такие показатели, как ширина распределения эритроцитов, их объем, концентрация гемоглобина в эритроците и др.

Группа крови и резус фактор

Ошибки в определении группы крови и резус-фактора возникают редко, но все же бывают. Поэтому перед переливанием крови если оно понадобится врач обязательно сделает это еще раз.

Кроме того, отрицательный резус-фактор у матери может стать причиной резус-конфликта между мамой и малышом при повторных беременностях. Таким женщинам в течение 72 часов после родов обязательно вводят антирезусный иммуноглобулин.

Биохимический анализ

С помощью биохимического анализа определяются вещества, находящиеся в крови. Это продукты обмена веществ, глюкоза, белки ферменты. По их отклонению от нормы можно выявить нарушения в работе различных органов.

Анализ берется только из вены. Основные показатели биохимического анализа:

Показатель	Норма	Расшифровка
Глюкоза сахар крови	3,3 — 5,5 ммоль/л	Небольшое повышение может наблюдаться, если вы сдавали кровь не натощак или принимали мочегонные. Сильное повышение обычно признак диабета беременных
АСТ, АЛТ	< 31 Ед/л	Показатели здоровья печени. Сильное повышение может говорить о нарушениях в ее работе
Общий белок	64 — 83 г/л	Понижение говорит о недостаточном поступлении белка с пищей или о его чрезмерном выведении, например при сильном гестозе с поражением почек
Креатинин	53 — 97 мкмоль/л	Показатель функции почек. Значительное повышение может говорить о нарушении их работы. Небольшое повышение бывает при чрезмерном употреблении мяса накануне сдачи
Мочевина	2,5 — 6,4 ммоль/л	Также является показателем функции почек.
Билирубин общий	5 — 21 мкмоль/л	Показатель работы печени и ее поражения, а также желтухи
Билирубин прямой	0 — 7,9 мкмоль/л	Повышается при желтухе беременных, застое желчи, поражениях печени.
Холестерин общий холестерол	3,1 — 6,2 ммоль/л, зависит от возраста	Небольшое повышение холестерина бывает нормальным при беременности. В случае сильного повышения необходим более подробный анализ
Триглицериды	0,4 — 2,1 ммоль/л, зависит от возраста	Повышается при ожирении. Также может быть несколько повышен в норме при беременности

Обратите внимание на единицы измерения! Во многих лабораториях они бывают разные, тогда их надо переводить.

Анализ на свертываемость коагулограмма

Коагулограмма — это специальное исследование на свертываемость крови. Она состоит из нескольких показателей, правильно оценить которые может только врач. В норме при беременности часто бывает повышение свертываемости крови.

Основные показатели коагулограммы:

Время кровотечения время свертываемости м норма от 2 до 3 минут.
ПТИ норма 78 — 142% — протромбиновый индекс. Его повышение говорит о склонности к тромбозу.
Фибриноген — норма 2 — 4 г/л. Повышение говорит о склонности к тромбозу. Понижение фибриногена может наблюдаться при токсикозе.
АЧТВ — норма 25 — 36 секунд. Увеличение говорит о плохой свертываемости крови.