Роды в Таиланде: для кальция - креветки и кунжут
Решение рожать в Таиланде родилось за пару лет до беременности, когда я впервые приехала сюда надолго. Тайская любовь к детям, теплый климат, море, фрукты, повсеместная вежливость, низкие цены на медицинское обслуживание по сравнению с платной российской медициной при похожем или более высоком качестве — идеальные условия для появления на свет и воспитания ребенка. На деле все оказалось не так радужно.
Беременность в тропиках: представьте себя на девятом месяце
Я прилетела на Пхукет на третьем месяце и тут же обнаружила первые сложности. До беременности я прекрасно переносила жару, как-никак четыре года живу в тропиках, теперь же духота и влажность доставляли изрядные неудобства. Один раз я упала в обморок и с тех пор днем старалась выходить пешком только до ближайшего магазина. Если расстояние больше 300 метров, ехала на скутере, так хоть ветерок обдувал и было не жарко. Сложнее всего было объяснить нашим мамам, что советы «гулять по 2 часа в день» (это при 35 градусах в тени!) и «не ездить на байке, это опасно» невыполнимы или ведут к тепловому удару. Гулять и вообще двигаться больше — задача сложная в тропиках.О транспорте на Пхукете стоит сказать особо. Тротуаров мало и они всегда заставленные, застроенные и неудобные, часто приходится идти по обочине, где едут мотоциклы, причем по каждой — в обе стороны. Иногда обочины нет, и немногочисленные пешеходы двигаются прямо по проезжей части. Поэтому даже в ближайший магазин съездить значительно безопаснее, чем дойти пешком. А гулять ради прогулки в таких условиях вообще вряд ли придет в голову. Рейсовый транспорт на Пхукете не развит, такси стоит дорого, поэтому приходится арендовать машину, скутер или мотоцикл (последние два в Таиланде называют одним словом «мотобайк» или просто «байк»).
Мотобайки водят все тайцы поголовно от школьников до стариков, включая беременных женщин, я тоже вожу уже несколько лет. Но все же мотоцикл есть мотоцикл, не самый безопасный вид транспорта даже в Таиланде. Несмотря на достаточный опыт, мою крайнюю аккуратность и вежливость тайских водителей, я все-таки попала в аварию, будучи на пятом месяце беременности, заработала трещины в тазовых костях и в результате рожала через кесарево сечение.
Еда в Таиланде прекрасная: огромное разнообразие, обилие фруктов, низкие цены и незначительная калорийность. Для нелюбителей тайских блюд есть кафе с европейской, арабской, израильской, среднеазиатской и русской кухней. Одна проблема — кальция маловато. На позднем сроке беременности его прописывает врач, а вначале пришлось выкручиваться самостоятельно. Тайцы плохо переносят лактозу, но молоко и йогурты в магазинах есть. Постаравшись, можно найти сметану и на этом все. Творог встречается только на курортах и исключительно в супермаркетах для иностранцев, бывает он редко и стоит дорого. Сыр разнообразен, но он весь привозной и цены на него тоже высокие. Никаких кефиров, простокваши, ряженок и прочего, конечно, не найти. Я пополняла запасы кальция в организме «тайскими методами»: креветки и кунжут.
Сейчас я понимаю, что многих трудностей можно было избежать, если предусмотреть несколько моментов. Прежде всего, надо было поселиться неподалеку от магазинов и кафе, чтобы в случае необходимости дойти пешком. И дом лучше бы снять с кухней, на случай, когда даже «неподалеку» — большое расстояние. Хотя такой дом еще поискать: тайцы больше в кафе едят и кухни в съемном жилье встречаются нечасто. На будущее я бы сформулировала принцип планирования быта беременной женщины в Таиланде (да и не только в Таиланде) так: представляйте себя сразу на девятом месяце.
Сопровождение беременности: главное не волновать пациентку
Медицинское сопровождение беременности — основная причина рожать в Таиланде и за него я готова простить стране и жаркий климат, и отсутствие творога. Стоимость естественных родов на Пхукете, в зависимости от клиники, от 8 до 50 тысяч бат (бат примерно равен рублю); кесарево обычно на 10-15 тысяч дороже. Мы объехали четыре основные клиники и выбрали Phuket International Hospital. Понятия «роддом» в Таиланде нет, а есть специальные отделения при больницах и это очень удобно: под рукой все специалисты, любое оборудование и даже самолет и вертолет для срочной транспортировки в Бангкок, если возникнет такая необходимость.Гинеколога, который наблюдает беременность, и клинику для родов можно выбрать отдельно. Доктор приедет принимать ребенка в любой доступный госпиталь, надо только заранее с ним договориться. Мы решили наблюдаться и рожать в одном и том же Phuket International Hospital, у доктора Манопа, которого нам посоветовала подруга. У него рожали многие русские и остались довольны. Забегая вперед, скажу, что тоже могу его рекомендовать.
Доктора принято посещать сначала раз в месяц, после 28 недели раз в три недели, потом в две, перед родами раз в неделю. Прием назначает врач; в «номерке» указано время, но все равно приходится ждать в общей очереди. Впрочем, это редко занимает более 20-30 минут. В это время меня каждый раз взвешивали, измеряли давление, собирали анализы. В Таиланде нет никаких «лаборатория открыта до 8 утра», все необходимые тесты (а сдать нужно пару раз кровь и в последние месяцы каждое посещение — мочу) собираются в удобное для вас время. Более того, когда я лежала в том же госпитале после аварии, собранные в 12 ночи анализы той же ночью и были готовы. Лаборатория работает круглосуточно.
На приеме доктор интересуется самочувствием, отвечает на вопросы и успокаивает, каждый раз делает УЗИ. Гинекологического кресла нет. В Таиланде принято беспокоить пациента, особенно если это беременная женщина, только если что-то не так. Первое время меня удивляло, что врач не рассказывает про результаты каждого сделанного теста и изумляется, когда я спрашиваю. Потом я привыкла. Если он молчит, значит все в порядке, будет что-то не в порядке — скажет.
Медики прекрасно говорят по-английски: доктора поголовно, старшие медсестры почти все, некоторые из рядовых медсестер. Уборщицы, разносчики еды и девочки, раздающие таблетки, могут знать 1-2 фразы. А могут и не знать. По-русски не говорит никто, но в госпитале есть две переводчицы. Мы английский знаем вполне сносно, поэтому общались с персоналом напрямую.
Самое важное для меня в тайском госпитале — обходительность персонала. Во время и после родов и, главным образом, после аварии мне пришлось пережить множество болезненных моментов и неприятных процедур. Забота и поддержка врачей и медсестер позволила мне легче их перенести. Когда одна из приоритетных задач персонала не волновать пациентку, роды проходят легко и без неприятный эмоций.
Роды кесаревым: доктор скажет, что фотографировать
Существует мнение, что тайки любят рожать через кесарево сечение и гинекологи всегда пытаются к нему склонить. Это не так. Если все в порядке, доктор будет за естественные роды. Но в случае осложнений всегда перестрахуется и предложит безопасный метод (а при крайней необходимости — настоит). В Таиланде госпитали выплачивают огромные, иногда многомиллионные, исковые суммы за врачебные ошибки, поэтому медики аккуратны, а понятия «врачебная халатность» вовсе не существует. Впрочем, тайки и сами любят делать кесарево: во-первых, можно не мучиться в родах, во-вторых, есть возможность выбрать дату рождения ребенка по гороскопу.У меня было кесарево по медицинским показаниям: трещины в тазовых костях, заработанные во время аварии, могли разойтись во время естественных родов. Рисковать ни мне, ни доктору Манопу не хотелось. Так называемый «родовой пакет услуг» в случае кесарева сечения в Phuket International Hospital стоит 43 тысячи бат (столько же в рублях) и включает в себя все: операцию, отдельную палату, одежду матери и ребенку на время пребывания в больнице, прививки, памперсы и другие детские принадлежности, щетки-пасты-шампуни, полотенца, трехразовое питание и все-все, что может понадобиться. Предусмотрена каждая мелочь, даже прокладки маме выдают. Из собранной в больницу сумки мне не потребовалось ни одной вещи.
Операция проходила в присутствии отца ребенка, причем у него не просили справок-анализов и уж тем более «принести свой стерильный халат». Тут тоже все предусмотрено: для папы был специальный стульчик и ему все время говорили, куда идти, что делать и даже когда и что фотографировать. Видно, что процесс отработан до мелочей: и у докторов под ногами не путается, и самому растеряться не дадут.
В госпитале мне пришлось провести три ночи (после естественных родов было бы две). Послеродовая палата одноместная и немного напоминает 4-звездочный отель: душ и туалет в комнате, огромный телевизор, телефон, холодильник, чайник, шкафы для одежды и диванчик новоявленному папе, которому могут принести подушку и одеяло. Даже балкон есть, правда закрытый. Для полноты ощущения не хватало только вида на море или, на худой конец, бассейна под окнами. И лишь больничная кровать-трансформер, кнопка вызова медсестры и стойка с капельницей позволяли не забыть, что я в больнице.
После родов: свидетельство о рождении выдает госпиталь
После рождения ребенку быстро оказали первую помощь, поднесли ко мне для знакомства на несколько секунд и бегом увезли в детское отделение. Класть его на живот маме или сразу прикладывать к груди после кесарева не принято. В детском младенца положили греться под лампу, сделали прививки от туберкулеза и гепатита В. На это я подписывала согласие перед операцией. От прививок теоретически можно отказаться, но мы не стали.А вот что там делают совершенно без спроса, так это докармливают ребенка смесями. Теоретически можно держать младенца при себе все время, отдавая нянечкам только для купания и осмотры. Но первые сутки вставать мне не разрешали, да и оставшиеся две ночи без помощи папы справиться было физически непросто, поэтому сын много времени провел в детском отделении, где его, конечно, кормили. Проблем с ГВ из-за этого у нас, к счастью, не возникло, хотя первые дни сын немного ленился сосать грудь. Оно и понятно: из бутылочки пить проще. Впрочем, все быстро наладилось.
Свидетельство о рождении на тайском языке мы получили при выписке вместе с сумкой подарков и телефоном детского отделения на всякий случай. К свидетельству прилагался заверенный перевод на английский (его можно заказать дополнительно). Оформление документов стоило 1900 бат. Они понадобились позже при получении российского гражданства и загранпаспорта, но это отдельная длинная история. А вот русского свидетельства о рождении у нас не будет уже никогда, придется пугать бабушек в регистратурах поликлиник и прочих бюрократов переведенным с тайского документом. Чувствую, самое интересное впереди.