Андрогены

Мужские половые гормоны (андрогены) — группа биологически активных веществ, являющихся составной частью нормальной физиологии не только мужского, но и женского организма. Наряду с другими гормонами, андрогены играют важную регулирующую роль, а их усиленная или, наоборот, пониженная секреция нередко становится одной из причин бесплодия.

Основная роль андрогенов

К мужским половым гормонам в организме человека относятся: диrидроэпиандростерон-сульфат, дигидротестостерон, тестостерон и андростендион, каждый из которых имеет разную биологическую активность. Функции этих гормонов довольно разнообразны. Так, данные вещества:

повышают силу и мышечную массу
участвуют в жировом обмене
являются сильными анаболиками
положительно влияют на некоторые показатели крови (гемоглобин, гематокрит, уровень холестерина и др.)
участвуют в усилении синтеза белков и торможении их распада
усиливают утилизацию глюкозы и способствуют понижению ее уровня в крови
обеспечивают нормальную работу половых желез
повышают сексуальное влечение
оказывают воздействие на формирование вторичных половых признаков
участвуют в росте костей
регулируют работу сальных желез

Регуляция синтеза андрогенов осуществляется гипофизом посредством выработки адренокортикотропного (АКТГ), лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов.

Андрогены у женщин

Главные представители мужских половых гормонов у женщин — тестостерон, дигидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) и андростендион, вырабатываемые разными эндокринными железами в разных пропорциях:

предгормон андростендион, в дальнейшем преобразующийся в тестостерон и эстрон, синтезируется в примерно равных количествах в надпочечниках и яичниках
25% суточного количества тестостерона синтезируется в коре надпочечников, 25% — в яичниках и около 50% образуется из андростендиона в других тканях организма
ДГЭА-С практически полностью синтезируется в коре надпочечников.

Уровень тестостерона и андростендиона в крови меняется в зависимости от фазы менструального цикла: максимальная концентрация тестостерона выявляется в период овуляции и лютеиновой фазы, андростендиона — в середине цикла. Во время беременности их уровень повышен. Кроме того, концентрация этих гормонов связана со временем суток — наибольшие показатели наблюдаются в утренние часы. Уровень же ДГЭА-С не подвержен никаким регулярным колебаниям: его концентрация снижается с возрастом или при наступлении беременности.

У здоровых женщин 18-50 лет результаты исследования крови на андрогены будут иметь следующие значения (нормы могут меняться в зависимости от лаборатории):

общий тестостерон — 0,31 — 3,78 нмоль/л (0,45-2,88 при приеме оральных контрацептивов)
ДГЭА-С — 0,9-11,7 мкмоль/л
ндростендион — 1,6-19 нмоль/л

Повышенный уровень андрогенов может говорить о:

адреногенитальном синдроме
опухолях яичников или надпочечников
поликистозе яичников
избыточном росте волос на теле
фетоплацентарной недостаточности и угрозе гибели плода при беременности (для ДГЭА-С)
остеопорозе (для андростендиона)

Понижение концентрации андрогенов может быть следствием:

приема оральных контрацептивов и других лекарственных средств
нарушений питания (голодания, вегетерианства и т.п.)
недостаточной функции половых желез и надпочечников
нарушениях синтеза гормонов гипофиза
внутриутробной инфекции и гипоплазии надпочечников плода (для беременных женщин)

Врач может назначить женщине исследование концентрации андрогенов в крови при:

бесплодии
облысении
проблемах с кожей (угревая сыпь)
избыточном росте волос на теле
отсутствии овуляции
нарушениях менструального цикла
невынашивании беременности
адреногенитальном синдроме
заболеваниях молочных желез
синдроме поликистозных яичников
опухолевых образованиях половых органов и надпочечников

Андрогены у мужчин

Основные биологически активные представители андрогенов у мужчин — тестостерон и дигидротестостерон. Так же, как и у женщин, они синтезируются разными железами:

большая часть тестостерона образуется в яичках, меньшая — в коре надпочечников и других тканях организма
дигидротестостерон — самый сильный андроген — образуется из свободного тестостерона в подкожной жировой клетчатке и коже

Уровень тестостерона повышается во время полового созревания, меняется в зависимости от времени суток (максимум — утром), сохраняется высоким примерно до 60 лет, затем происходит его понижение. А концентрация дигидротестостерона в крови возрастает к наступлению периода полового созревания, зависит от концентрации тестостерона, но держится на более низком уровне.

У здоровых мужчин репродуктивного возраста результаты исследования крови на андрогены будут иметь следующие значения:

общий тестостерон — 5,76-30,43 нмоль/л
дигидротестостерон — 250-990 пг/мл

Избыток андрогенов может говорить о:

опухолях яичек
чрезмерных физических нагрузках
приеме некоторых лекарственных средств
нарушении функций половых желез

Снижение уровня может быть следствием:

нарушений синтеза гормонов гипофиза
нарушения функций надпочечников и половых желез
ожирения
хронического простатита
приема некоторых лекарственных препаратов

Врач может рекомендовать мужчине пройти исследование концентрации андрогенов в крови при:

нарушениях потенции
снижении полового влечения
климаксе
снижении функции половых желез
бесплодии
хроническом простатите
проблемах с кожей
избыточном росте волос на теле или облысении

Как правильно сдать анализ крови на андрогены?

Исследование крови на содержание андрогенов у женщин, как правило, проводится на 6-7 день цикла или в сроки, рекомендованные врачом, у мужчин — в любой день. Кровь берут строго натощак, а после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Кроме того, накануне исследования рекомендуется исключить любые физические нагрузки, а также прекратить курение.