Фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин или ФСГ), вырабатываемый клетками передней доли гипофиза, регулирует функционирование половых желез. В организме женщин он отвечает за рост и созревание фолликулов в яичниках, а в организме мужчин принимает участие в процессе созревания сперматозоидов в семенниках.

Фолликулостимулирующий гормон в женском организме

Концентрация ФСГ в крови и его функции зависят от фазы менструального цикла. На протяжении всего этого периода гормоны яичника — эстрадиол и прогестерон — контролируют концентрацию ФСГ гипофизом по принципу обратной связи.
В фолликулярную фазу ФСГ стимулирует развитие доминантного фолликула в яичнике и созревание в нем яйцеклетки. Вместе с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) ФСГ запускает выработку фолликулами гормона эстрадиола, а также способствует превращению в эстрадиол тестостерона. В середине цикла происходит максимальный выброс ФСГ вместе с резким повышением уровня ЛГ, благодаря чему фолликул лопается и происходит выход яйцеклетки в брюшную полость. Все эти функции ФСГ в фолликулярную фазу цикла помогают желтому телу в лютеиновую фазу вырабатывать достаточное количество гормона прогестерона.
В начале менструального цикла уровень ФСГ выше, чем в последние дни фолликулярной фазы. Максимальное его значение наблюдается в середине цикла, а после овуляции уровень снова падает. Увеличение концентрации ФСГ и превышение им значений фолликулярной фазы наблюдается только перед менструацией. При этом на протяжении всего цикла концентрация ФСГ в крови женщин существенно ниже концентрации ЛГ.

Определение уровня ФСГ — один из важных тестов для выявления патологий репродуктивной системы. Поэтому врач может назначить исследование концентрации гормона в крови при:

отсутствии овуляции
невынашивании беременности
бесплодии
нарушениях менструального цикла
синдроме поликистозных яичников
маточных кровотечениях
эндометриозе
снижении полового влечения
хронических воспалительных процессах в половых органах
гипофункции половых желез

Фолликулостимулирующий гормон в мужском организме

В организме мужчин ФСГ способствует развитию и функционированию семенников и семенных канальцев, а также усиливает сперматогенез. Он стимулирует синтез андроген-связывающего белка в клетках Сертоли и помогает «доставлять» тестостерон к придатку яичка — это способствует правильному созреванию сперматозоидов. Также от ФСГ зависит нормальная функция тканей яичка и выработка гормона эстрадиола клетками Сертоли.
По принципу обратной связи тестостерон влияет на гипоталамус и гипофиз, способствуя снижению синтеза ФСГ. Помимо этого, на уровень ФСГ влияет и секретируемый в семенных канальцах ингибин.
Исследование уровня ФСГ у мужчин обычно рекомендуют проводить с целью диагностики гипофункции половых желез и бесплодия (в особенности при олиго- или азооспермии), а также при снижении полового влечения и импотенции.

Нормы и возможные причины нарушений синтеза ФСГ

В норме концентрация ФСГ составляет (мЕд/л):

для женщин (по фазам цикла)

Фолликулярная (1 — 12 день) — 2.8-11.3
Овуляторная (12 — 16 день) — 5.8-21
Лютеиновая (с 16 до начала менструации) — 1.2-9

для мужчин

Уровень гормона в крови должен быть от 1.37 до 13.58.
Эти нормы могут меняться в зависимости от норм и методов исследования лаборатории, в которой проводился анализ.
Повышение концентрации ФСГ в крови может наблюдаться при:

синдроме истощения яичников
недоразвитии яичников или яичек
наличии эндометриоидных кист яичников
дисфункциональных маточных кровотечениях
базофильной аденоме гипофиза
онкологических заболеваниях
кастрации
наступлении или приближении менопаузы
тестикулярной феминизации
орхите
алкоголизме
приеме некоторых лекарственных средств

Снижение уровня ФСГ отмечается при:

гипоталамических причинах аменореи
центральной форме гипофункции половых желез
синдроме Шихана
беременности
болезни Симмондса
синдроме Денни-Морфана
гиперпролактинемии
синдроме поликистозных яичников
ожирении или голодании
хирургических вмешательствах
приеме некоторых лекарственных средств

Выработка ФСГ находится в тесной связи с ЛГ, эстрадиолом, тестостероном и прогестероном, поэтому одновременное исследование концентрации этих гормонов является более показательным. Так, при постановке диагнозов, связанных с работой репродуктивной системы женщин, врачи иногда также ориентируются на соотношение ЛГ и ФСГ:

в норме до полового созревания показатель составляет 1:1
спустя год от начала менструации показатель равен 1,5:1
через два года после начала менструации до менопаузы показатель составляет 1,5-2:1

Если соотношение уровней данных гормонов равно 2,5 и более, можно предположить:

синдром поликистозных яичников
истощение яичников
опухоль гипофиза

Как правило, для получения достоверных результатов анализа женщинам с сохраненным ритмом менструаций рекомендуется сдавать кровь натощак на 3-5 день менструального цикла или в соответствии с рекомендациями врача. Мужчинам можно сдавать ФСГ в любой день. Перед исследованием за 3 дня следует прекратить спортивные занятия, накануне вечером исключить жирную пищу и алкоголь, а за 1 час до забора крови — курение.

Помните, что правильно интерпретировать результаты исследования сможет только врач.