Эндометриоз и беременность

Для того, чтобы понять что такое эндометриоз, давайте представим себе полость матки в виде пустого сосуда. Внутренняя поверхность этого сосуда каждый цикл день за днем обрастает слизистым слоем, который мы называем эндометрий. Этот слой – почва для нашего будущего ребенка. Если яйцеклетка оплодотворилась, то она начнет внедряться в эндометрий и чем толще и питательней он будет, тем лучше для эмбриона. Если же оплодотворения не произошло, то эндометрий отторгается организмом в виде менструации, чтобы в следующем цикле подготовить новый слой.

Значит, клетки эндометрия, которые нарастают на внутренней поверхности матки и отторгаются в каждом цикле, в котором не наступила беременность, находятся в матке и это нормально. Но иногда по неясным причинам, эти клетки переносятся по кровеносным сосудам в другие органы или брюшную полость и могут возникнуть в любых местах брюшной полости (см. рисунок). Скопление этих клеток за пределами матки называется очагом эндометриоза. Оказавшись вне матки клетки эндометрия, тем не менее, подвержены таким же изменениям, что и эндометрий внутри матки. То есть в течение цикла, они нарастают, чтобы подготовить почву для нашего будущего ребенка, вот только делают они это там, где нам не нужно. Само нарастание обычно проходит безболезненно и бессимптомно.

Под влиянием гормонов каждый месяц в начале каждого цикла женский организм начинает отторгать эндометрий, то есть наступает менструация. Из полости матки эндометрий отторгается через шейку матки. При этом очаги эндометриоза, которые находятся вне матки, реагируют также, они начинают "менструировать", вот только "выхода" у них нет. Таким образом, эндометриоз вызывает внутренние кровотечения в области его очагов. А внутренние кровотечения приводят к воспалению и боли.

Эндометриоз очень часто является причиной болезненных менструаций. В худшем случае он приводит к образованию спаек в малом тазу и может препятствовать выходу яйцеклетки из яичника во время овуляции. То есть, мы говорим об ановуляции, полному отсутствию овуляции, и соответственно к женскому бесплодию.

Беременность и эндометриоз

Если беременность наступила, несмотря на эндометриоз, то она с самого начала может находиться под угрозой. Это заболевание может привести к ранним выкидышам, угроза прерывания беременности на ранних сроках сохраняется до того момента, когда у малыша появляется собственная плацента, то есть до 8 недели беременности. Начиная с 9 недели, угроза выкидыша резко снижается, а сам эндометриоз никак не влияет на Вашего малыша. Речь идет только о возможности его выносить и не потерять на ранних сроках.

Лечение эндометриоза

Лечить эндометриоз можно гормональными препаратами, но при этом нельзя забывать, что эти препараты не только повлияют на очаги эндометриоза, но и на эндометрий внутри матки. Ведь эти клетки идентичны. Если Вы планируете беременность, то скорей всего понадобится хирургическое вмешательство, здесь мы говорим о "прижигании" этих очагов для остановки их развития или полного удаления. После лечения эндометриоза, для наступления желаемой беременности может потребоваться от 6 месяцев до года.