Метипред при планировании и беременности

Наша жизнь устроена так, что порой приходится принимать лекарственные препараты даже тогда, когда, казалось бы, это крайне нежелательно, а именно, во время планирования ребенка и беременности. К таким препаратам относится Метипред.

Чаще всего Метипред назначают планирующим женщинам, если по результатам обследования у эндокринолога выяснилось наличие в организме повышенного уровня мужских гормонов. Обычно при такой патологии женщина не может выносить ребенка и могут наблюдаться частые выкидыши. Поэтому без лекарственной коррекции никак не обойтись.

Общие сведения о препарате

Метипред - это синтетический глюкокортикоид, иными словами, это гормональный препарат. Другие его названия - Медрол, Метилпреднизолон. Представляет собой аналог преднизолона, но имеет преимущество в виде большей активности и более легкой переносимости организмом. Это объясняется тем, что Метипред, в отличие от Преднизолона, практически не задерживает натрий в организме, что очень важно при длительном применении такого серьезного препарата.

При каких патологиях могут назначить лечение Метипредом?

В общей аннотации к препарату Метипред, которую можно найти в любой упаковке с этими таблетками, можно прочесть такие показания к применению, как системные заболевания соединительной ткани, воспалительные заболевания суставов, ревматические заболевания, астма, острая и хроническая аллергия, различные кожные болезни, отек мозга и многие другие. При этом нельзя найти там таких показаний, как гиперандрогения надпочечникового характера (повышенный уровень тестостерона, 17-ОН-прогестерона или ДГЭА) или наличие в крови антител к ХГЧ. Однако на практике Метипред является одним из основных препаратов, позволяющих женщинам с такими проблемами выносить малыша, несмотря на то, что согласно инструкции прием данного препарата при беременности возможен только по жизненным показаниям. В реальности же многие женщины, принимая минимальную терапевтическую дозу Метипреда, в итоге вынашивают и рожают здоровых детей даже после нескольких неудачных беременностей. Кроме того, Метипред нередко назначают женщинам в протоколе ЭКО для уменьшения вероятности отторжения эмбрионов.

Назначение препарата может производиться только лечащим врачом после тщательного обследования, которое покажет, что прием Метипреда действительно необходим. Самолечение в данном случае неприемлемо и может привести к плачевным результатам, ведь у серьезного препарата могут наблюдаться и серьезные побочные действия, выраженность которых в первую очередь зависит от длительности приема и величины ежедневной дозы.

Среди самых тяжелых можно перечислить следующие побочные действия:

• Синдром Иценко-Кушинга (аменорея, ожирение, круглое лицо и т.д.).
• Сахарный диабет.
• Угнетение работы надпочечников.
• Язва желудка, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация стенки желудка или кишки.
• Развитие сердечной недостаточности, аритмия, брадикардия.
• Депрессия, паранойя, галлюцинации.
• Повышение внутричерепного давления, судороги.
• Развитие различных глазных патологий.
• Увеличение массы тела, слабость и быстрая утомляемость.
• Анафилактический шок.

Несмотря на всю серьезность возможных побочных эффектов, не стоит бояться принимать Метипред, если его назначил лечащий врач в индивидуальном порядке. Тем более что средняя доза, назначаемая планирующим и беременным женщинам, составляет не более одной или половины таблетки в сутки, и наиболее вероятным побочным эффектом может стать лишь некоторое увеличение веса. Иные же проблемы могут развиться при приеме большого количества препарата длительным курсом. А большие дозы назначаются только при очень серьезных гормональных нарушениях или других заболеваниях, но в таких ситуациях и речи не может быть о планировании беременности до нормализации уровня гормонов в организме. Кроме всего прочего, стоит знать, что Метипред может оказывать иммунодепрессивное воздействие. Поэтому он противопоказан при отдельных хронических инфекциях.

Отмена Метипреда

В зависимости от индивидуального состояния здоровья женщины Метипред может приниматься до разных сроков беременности. Если одной женщине препарат пропишут до 13 недель, то другой могут порекомендовать прием Метипреда до самых родов. Также это может зависеть от того, какого пола плод женщина носит, так как Метипред способен подавлять и мужские гормоны плода.

В любом случае нельзя резко прекращать курс лечения. Это запрещено и может стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Требуется медленная и плавная отмена. Однако не существует какой-то одной установленной схемы отмены Метипреда. Каждый случай индивидуален и должен находиться под врачебным контролем. В идеале после каждого снижения дозы необходимо сдавать анализы для контроля уровня андрогенов. В некоторых случаях препарат не удается отменить, если наблюдаются признаки раскрытия шейки матки, тянущие боли в животе и др.

Нередко бывает, что врачи назначают прием Метипреда только для перестраховки. Поэтому если перед беременностью все гормоны были в норме, а во время беременности оказались повышены те самые андрогены или один из них, то, скорее всего, назначение препарата безосновательно, и стоит проконсультироваться дополнительно у другого специалиста по поводу такой терапии.