Что такое гормоны и почему не надо их бояться
В повседневной практике врачи часто сталкиваются с предубежденностью пациентов против назначения гормональных препаратов. Чтобы понять, насколько обоснованы подобные опасения, давайте разберемся в этом вопросе.
Гормоны – это химические вещества, которые синтезируются железами внутренней секреции, или эндокринными, например, гипофизом, гипоталамусом, надпочечниками, щитовидной, поджелудочной и половыми железами. Попадая в кровь, гормон моментально переносится в орган-мишень, где запускает определенную реакцию. Например, инсулин «заставляет» клетки захватывать сахар из крови.
У каждого гормона свои функции, и нередко оказывается, что один гормон работает противоположно другому. Например, инсулин снижает сахар в крови, а глюкагон наоборот повышает. При необходимости гормонов может вырабатываться то больше, то меньше. Таким образом, эндокринные железы «руководят» многими функциями организма.
Можете себе представить, что происходит, когда в этой идеально отлаженной системе случается сбой. Например, эндокринная железа начинает производить недостаточное количество гормонов. Так развиваются, в частности, «инсулинозависимый» сахарный диабет и врожденный гипотиреоз (поиск этого заболевания включен в скрининг новорожденных).
Возможна обратная ситуация, например при опухолях, когда в кровоток попадает слишком много гормонов.
А иногда железы вырабатывают «неправильные» по своей структуре гормоны. Этим объясняется развитие некоторых врожденных заболеваний, например адрено-генитального синдрома (выявление этого заболевания также включено в скрининг новорожденных).
После того, как мы разобрались, как работают гормоны, и зачем они нужны, следует объяснить, когда же они назначаются врачами в составе лекарственных препаратов.
В массовом сознании гормоны – это страшно и вредно. Нередко мы слышим, что кого-то «посадили на гормоны». Кроме этого, бытует мнение, что «от гормонов полнеют». Для многих пациентов более привлекательным кажется «натуральное негормональное средство». Попробуем разобраться, откуда берутся эти страхи и небылицы.
Во-первых, как уже говорилось, каждый гормон имеет определенную функцию, и различные гормоны могут обладать противоположными свойствами. От одних действительно можно пополнеть, а от других наоборот похудеть.
Во-вторых, наиболее часто в качестве лекарственных препаратов применяются гормоны коркового слоя надпочечников – кортикостероиды. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом. Их назначают при тяжелых воспалительных и аутоиммунных заболеваниях, например при бронхиальной астме, а также в составе курсов химиотерапии при лечении опухолей. Большие дозы этих препаратов спасают людей. И согласитесь, когда речь идет о спасении жизней, мы в последнюю очередь думаем о неопасных побочных эффектах. А после того, как пациент вылечится, и терапия стероидами будет прекращена, врачи помогут справиться с последствиями. Когда еще мы сталкиваемся с этими препаратами? Часто те же кортикостероиды назначаются дерматологами в составе мазей в совсем безобидных небольших дозах. Они неплохо переносятся, и почти не имеют побочных эффектов.
Еще один частый вариант назначения гормональных препаратов – контрацептивы, применяемые женщинами. В их состав входят женские половые гормоны, которые предотвращают беременность. Благодаря многолетнему опыту применения этих контрацептивов во всем мире, мы можем с уверенностью говорить об их эффективности и относительной безопасности.
При эндокринных заболеваниях также может возникнуть необходимость назначения гормональных препаратов. Когда какая-либо железа внутренней секреции не работает или вырабатывает «неправильные» гормоны, то необходимо заместить ее функцию, т.е. подобрать ровно столько соответствующих гормонов, сколько не хватает. Например, при сахарном диабете назначают инсулин, при гипотиреозе – тироксин, а при дефиците гормонов коры надпочечников – кортикостероиды. Эндокринологи в соответствии с результатами анализов подбирают дозу и режим приема гормонального препарата, которые имитируют функцию железы как у здорового человека. Это позволяет добиться компенсации заболевания, избежать осложнений и обеспечить хорошее самочувствие пациента.
Так что не стоит бояться лечения гормональными препаратами. Если они правильно назначены, то они не только не опасны, но и крайне необходимы.