Мужское бесплодие: криптозооспермия

Еще несколько десятилетий назад считалось, что в бездетности пары виноваты исключительно женщины. Однако сегодня понятно, что при длительном бесплодии следует обследоваться обоим партнерам. Это связано с тем, что, по статистике, на долю мужского фактора приходится около 40% бесплодных браков. И, к сожалению, с каждым годом данный показатель все быстрее растет.

Причин мужского бесплодия достаточно много, но самой распространенной считается существенное снижение качества спермы. И одна из подобных патологий — это криптозооспермия (или криптоспермия) — содержание в семенной жидкости критически малого количества сперматозоидов (единичных в поле зрения).

Причины и последствия криптоспермии

Причины криптозооспермии могут быть самыми разными — как приобретенными, так и врожденными. К ним относят:

• генетические нарушения
• врожденные анатомические нарушения мужской половой системы (отсутствие семявыводящих протоков в яичках, крипторхизм, анорхизм)
• нарушение проходимости семенных протоков из-за перенесенного воспалительного процесса
• наличие острых и хронических инфекций, передаваемых половым путем
• варикоцеле
• перенесенный ранее паротит
• перенесенная вазэктомия
• гормональные сбои
• хронические аутоиммунные заболевания
• травмы мошонки
• последствия радиационного облучения
• хроническая интоксикация (профессиональные факторы, наркотики, курение, алкоголь)
• другие неустановленные причины нарушения сперматогенеза

Нередко криптозооспермия сочетается с иными патологиями мужской репродуктивной системы — повышением вязкости спермы, слабой подвижностью сперматозоидов, изменением их нормальной структуры и подобными им проблемами. Поэтому шансы на наступление беременности естественным путем у таких пар без проведения соответствующего серьезного лечения близки к нулю.

Методы диагностики и лечения криптозооспермии

Для постановки диагноза криптозооспермии, как и для выявления прочих серьезных мужских проблем, необходимо сдать спермограмму. И если спермограмма плохая — пересдать ее повторно в другой лаборатории. Наряду с этим врачи-андрологи рекомендуют мужчине пройти исследование гормонального фона, ультразвуковое исследование органов малого таза, биопсию яичек с последующей оценкой показателей спермы под микроскопом. Дополнительно определяется количество мужских половых клеток в эякуляте после центрифугирования.

Лечение криптозооспермии является успешным только в тех случаях, если представляется возможным устранить вызывавшие его неблагоприятные факторы. Если причиной заболевания являются генетические, врожденные анатомические нарушения или другие подобные им необратимые изменения в половых органах, то шансов на восстановление естественной фертильности мужчины нет.

Лечение бесплодия в этой ситуации возможно с помощью проведения программы экстракорпорального оплодотворения с применением ИКСИ (в случае присутствия в яичках жизнеспособных сперматозоидов). Как показывает практический опыт ведущих клиник, вероятность наступления беременности у пар с подобной проблемой после ИКСИ составляет около 30-40%. В иных случаях, если сперматозоидов мало и они имеют плохую морфологию, возможно оплодотворение яйцеклеток супруги с помощью донорской спермы.