Ранний климакс – есть ли шанс на беременность?

Как, казалось бы, надоели эти жуткие симптомы ПМС и ежемесячные «приятные» ощущения. Порой даже задумаешься: «Вот хорошо бы, чтобы месячные куда-нибудь подевались...». В норме вариантов их исчезновения бывает два: беременность и менопауза. Причем в первом случае менструация пропадет лишь на время. А вот при климаксе вы распрощаетесь с ними навсегда. На первый взгляд здесь есть только преимущества:

• не нужно больше заботиться о средствах гигиены;
• болезненные ощущения перестают омрачать несколько дней в месяце;
• раздражительность больше не является вашим верным спутником в конце цикла;
• вы можете планировать походы в бассейн и поездки к морю независимо от своих индивидуальных ритмов.

Но, как известно, всему свое время. Поэтому хочется, чтобы все случалось кстати. А вот когда менструация исчезает, а в ваших планах еще значится появление на свет нескольких карапузов - тут уж не до радости.

Ранний климакс - что это такое?

Все мы знаем, что климакс - это спутник дам около 50. Сколько шуток и острот связано с этимпериодом - даже не перечесть. Вот только смеются над ними обычно те, кто не испытал на себе проявления не совсем приятных симптомов. Еще меньше поводов для веселья у тех, кому нет еще и 40, а угасание репродуктивной функции уже маячит на горизонте. Нынче всё больше докторов заявляют о начале климактерических явлений в 37-40 лет, а то и раньше. Если у вашей матери или бабушки менопауза также началась с опережением, вы склонны к повторению их истории. Но в этом случае медики будут считать это вариантом нормы. А вот если с наследственностью все в порядке - впору говорить о серьезных нарушениях в работе организма.

В общем, климакс характерен истощением резерва яичников и, как следствие, невозможностью наступления беременности со своей яйцеклеткой. Хотя в ряде случаев  менструации отсутствуют лишь по причине нарушения реакции яичников на гормональные воздействия. Уровень фолликулостимулирующего гормона хоть и низок, но иногда и он может давать спонтанные овуляции и, соответственно, способность к зачатию. Правда, прогнозы врачей неутешительны: в среднем такие произвольные всплески фертильности наблюдаются у 7-8 процентов женщин.

Таким образом, к раннему климаксу относят и синдром истощенных яичников, и гормональные нарушения. И если в случае полного отсутствия собственных яйцеклеток выходом для желающих стать мамами остается только ЭКО с донорской клеткой, то гормональный дисбаланс вполне поддается коррекции. Всем, кто столкнулся с проблемой раннего климакса, хочется знать, почему же так произошло. Да и тем, кого этот вопрос интересует лишь с теоретической стороны, тоже полезно ознакомиться с перечнем основных причин, называемых медиками. Провоцируют преждевременное затишье в репродуктивной сфере следующие факторы:

• наследственность;
• наличие в анамнезе гинекологических операций;
• аутоиммунные заболевания;
• сбои в деятельности эндокринной системы, в частности, в работе щитовидной железы;
• лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
• стрессовые ситуации, особенно в возрасте полового созревания;
• перенесенные инфекционные заболевания с неполным или отсутствующим лечением;
• наличие вредных привычек и проживание в районах с плохой экологической обстановкой.

Когда стоит бить тревогу?

Многие задаются вопросом, как же отличить задержку менструации от раннего климакса. Основным признаком наступления менопаузы, конечно же, является отсутствие менструаций. Вначале они приходят с перебоями, а затем превращаются в скудные выделения, возможно чередующиеся с обильными кровотечениями. Кроме того, многие наслышаны о приливах, частой смене настроения и сухости во влагалище, которые также сопровождают наступление климакса. Не стоит ориентироваться исключительно на перечисленные симптомы, даже если они присутствуют у вас в значительном количестве. Тем не менее, если вовремя не обратить внимание на такие сигналы своего организма, можно просто упустить драгоценное время. Вся симптоматика менопаузы очень сходна с десятком других гинекологических и эндокринных заболеваний. Поэтому только консультация у грамотного гинеколога сможет дать ответ на возникшие вопросы.

Специалист обязательно проведет клинический осмотр, в числе которого должно быть ультразвуковое исследование и обследование на гормональный статус. УЗИ поможет оценить состояние ваших яичников и наличие в них фолликулов. Что касается анализа крови, здесь необходимо исследовать уровень следующих гормонов:

• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• пролактин;
• антимюллеров гормон (АМГ);
• тиреотропный гормон (ТТГ).

После комплексной оценки результатов врач сможет определить, в чем причина прекращения менструаций и какая дальнейшая тактика действий по корректировке вашего состояния. Только после проведения всех обследований вы сможете получить ответ на вопрос о возможности самостоятельного наступления беременности. Может быть, придется провести дополнительные процедуры, например, магнитно-резонансную томографию или сканирование с контрастным веществом.

Вопрос к аисту

Самая большая беда раннего климакса - это то, что порой настигает он дам вполне репродуктивного возраста. По разным причинам ребенок не появился у женщины до этого момента, а вердикт врачей неумолим - истощение яичников. К сожалению, в этом случае медицина дает лишь одну рекомендацию - экстракорпоральное оплодотворение с донорской яйцеклеткой. Если же фолликулы есть, а проблема лежит в плоскости гормонального фона - вам назначат гормонозаместительную терапию, которая устранит неприятные симптомы климакса, позволит простимулировать овуляцию и даст шанс зачать долгожданного ребенка.

Важно помнить, что результат лечения будет во многом зависеть от своевременности действий и вашего настроя на успех.