Трихомониаз
Трихомониаз (или трихомоноз) — самая распространенная инфекция полового тракта, которой ежегодно в мире заражается около 170 млн. человек. Возбудителем болезни является простейший одноклеточный паразит влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), чаще всего проникающая в организм через межклеточные пространства во время полового сношения.
Попадая в мочеполовую систему, трихомонады могут вызывать развитие воспалительных процессов или же никак себя не выдавать (так называемое трихомонадоносительство), поэтому выявление заболевания чаще всего возможно только в условиях лаборатории. Именно этим и опасен трихомониаз, который без своевременного лечения может стать причиной тяжелых осложнений: самых разных патологий беременности, родов, детской смертности, повышения рисков заражения ВИЧ-инфекцией и образования рака шейки матки у женщин, серьезных воспалительных заболеваний у мужчин (простатит, везикулит, эпидидимит), а также стойкого бесплодия.
Трихомоноз: симптомы и пути передачи
Основной путь распространения трихомониаза — половой, лишь в очень редких случаях встречается путь заражения паразитом при нарушении правил личной гигиены (бытовой) и во время родов — от матери к новорожденному. Инкубационный период инфекции составляет в среднем от 5 до 15 дней, заболевание может протекать как в острой, так и хронической рецидивирующей и бессимптомной формах.
При половом контакте трихомонады внедряются в стенки влагалища, затем попадают в уретру, цервикальный канал и распространяются по слизистым оболочкам. Нередко паразит восходящим путем проникает в полость матки, маточных труб и яичников, способствуя развитию трихомонадных сальпингитов, сальпингоофоритов и гнойных жидкостных образований в просвете маточных труб. Кроме того, инфекция может распространяться и в мочевыводящих путях, вызывая уретриты, циститы и пиелонефриты.
Трихомоноз у женщин может проявляться как:
- воспаление слизистой оболочки влагалища и шейки матки
- появление обильных выделений из влагалища с неприятным запахом (однако хроническая форма заболевания может сопровождаться небольшим количеством слизистых выделений)
- сильный зуд половых органов
- болезненное учащенное мочеиспускание
- болевые ощущения внизу живота
- появление общих симптомов интоксикации (повышение температуры, слабость)
Трихомоноз у мужчин довольно часто не имеет никаких симптомов — заболевание протекает в форме носительства. У некоторых развивается уретрит, сопровождающийся болями и жжением во время мочеиспускания или после семяизвержения и выделениями из уретры. А у части мужчин трихомонадная инфекция может способствовать развитию хронического простатита.
Диагностика трихомониаза
Трихомонады в организме можно обнаружить с помощью нескольких основных методов диагностики:
- полимеразно-цепной реакции (быстрый и точный метод)
- микроскопического исследования мазка (точность около 60%)
- культурального исследования
- иммунологического исследования
Однако ни один из указанных выше методов не дает 100% гарантии выявления трихомонад, поэтому врачи могут ориентироваться также и на сопутствующие симптомы заболевания. Если же паразит не обнаружен, а клиническая картина соответствует трихомонадной инфекции, то обследование повторяется многократно. Кроме того, следует иметь ввиду, что обнаружить трихомонад у мужчин гораздо сложнее, чем у женщин.
Как лечить трихомоноз?
Урогенитальный трихомониаз довольно часто протекает как смешанная инфекция с распространением воспалительного процесса на многие органы малого таза, поэтому лечение болезни должно быть комплексным. При этом очень важно проводить одновременное лечение половых партнеров, даже если по результатам обследования трихомонады ни клинически, ни лабораторно не были выявлены.
Основные препараты, применяемые для лечения трихомониаза — это клотримазол, метронидазол, эконазол, тинидазол, назначаемые как в виде таблеток для приема внутрь, так и в форме влагалищных свечей. Нередко схема лечения трихомониаза дополняется применением специализированной вакцины. В дополнение к ним используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, иммуно- и ферментотерапию, а также физиотерапевтическое лечение. Во время проведения курса терапии необходимо воздерживаться от половых контактов и приема алкоголя.
Во время беременности лечение трихомониаза проводится только под тщательным контролем врача, поскольку применение некоторых препаратов в разных триместрах может негативно сказаться на развитии плода.
Профилактика заражения трихомониазом
Профилактические меры для предотвращения заражения трихомонадами схожи с мерами профилактики других инфекций, передающихся половым путем. Так, необходимо избегать случайных половых связей, регулярно пользоваться презервативами, соблюдать правила личной гигиены, периодически посещать врача и сдавать анализы для выявления половых инфекций. Особенно важно выявление трихомониаза и его тщательное лечение для пар, планирующих наступление беременности.